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特約のお支払いなどについて

「特約のお支払いなどについて」に関連するFAQ

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「不慮の事故」とは、約款に定める急激かつ偶発的な外来の事故のことをいいます。|たとえば、病気であったために、通常であればケガにならない軽微な原因でケガを負った場合は、「不慮の事故」にはあたりません。||{{[保険金・給付金のご請求のまえに_「不慮の事故」によるお支払い.pdf](https://supportbot-admin.userlocal.jp/ja/downloads/d9be4ed9b3eef770e0e400ddb3c880f9/preview)}}にて代表的な事例を掲載しております。

保険料払込免除特約に該当するのはどんなときですか？

保険料払込免除特約該当の要件は、ご加入いただいた時期により異なります。以下をご確認ください。||（2022年3月以前ご加入）|{{[保険金・給付金のご請求のまえに_保険料払込免除特約](https://supportbot-admin.userlocal.jp/ja/downloads/516d7a581432e6dee2b2fb3ac79265d2/preview)}}||（2022年4月以降ご加入）|{{[保険金・給付金のご請求のまえに_保険料払込免除特約(2022.4)](https://supportbot-admin.userlocal.jp/ja/downloads/2d7fa1ab662a364628a148de6239fd6f/preview)}}

ケガ（骨折など）をしたのですが、特定損傷給付金はどのような場合に支払われますか？

被保険者が責任開始期以降に発生した不慮の事故を直接の原因とし、その事故日から180日以内に、「骨折」・「関節脱臼」または「腱の断裂」に対する治療が行われたときに、入院の有無に関係なく、特定損傷給付金をお支払いします。|※骨折は亀裂骨折（ひび）も含みます。|※筋・靭帯の断裂は腱の断裂と異なるためお支払いの対象外です。また、骨粗しょう症などの疾病を原因とする病的骨折、疲労骨折、先天性脱臼・反復性脱臼・病的脱臼などもお支払いの対象外です。||添付ファイルにて代表的な事例を掲載しております。||（2022年3月以前ご加入）||{{[保険金・給付金のご請求のまえに特定損傷.pdf](https://supportbot-admin.userlocal.jp/ja/downloads/bb968e82ed7cd444b4e080eadb96a8b8/preview)}}||（2022年4月以降にご加入）||{{[保険金・給付金のご請求のまえに_特定損傷(2022.4).pdf]( https://supportbot-admin.userlocal.jp/ja/downloads/ab31254ea9d8580c40321f47990aad57/preview)}}

通院給付金はどのような場合に支払われますか？

疾病入院給付金または災害入院給付金のお支払いに該当した入院に対して、その入院の原因となった傷病の治療のために所定の期間内に病院へ通院したときに、通院給付金をお支払いします。（往診も含みます。）|入院された病院とは別の病院への通院も対象となります。|| 通院を保障する特約には、入院前後の通院を保障する特約と、退院後の通院のみ保障する特約がありますので、保障内容につきましてはお問合わせください。（連絡先は{{[こちら](https://www.fukoku-life.co.jp/inquiry/index.html)}}）||なお、治療目的以外の通院はお支払いの対象外です。したがいまして、「薬剤・治療材料の購入・受取りのみの通院」・「診断書文書料お支払いのみの通院」・「妊婦健診のみの通院」などは、お支払いの対象になりません。||{{[保険金・給付金のご請求のまえに_通院.pdf](https://supportbot-admin.userlocal.jp/ja/downloads/428e8edd94a49b24bdb7b7618beb89fd/preview)}}

先進医療給付金はどのような場合に支払われますか？

先進医療とは、一般の医療水準を超えた高度の医療技術や先進的な医療技術を用いた診断治療で、厚生労働大臣によって医療技術ごとに定められた施設基準を満たす医療機関で行われています。先進医療のお支払条件は以下のとおりです。||＜先進医療のお支払条件（以下の双方を満たすもの）＞|・厚生労働大臣が定めた先進医療による療養であること|・先進医療の種類ごとに厚生労働大臣が定めた施設基準に適合する病院または診療所で受けた療養であること||この医療種類と取扱医療機関については、厚生労働省ホームページで確認できます。||先進医療の各技術の概要については{{[こちら](https://www.mhlw.go.jp/topics/bukyoku/isei/sensiniryo/kikan03.html)}}|先進医療を実施している医療機関の一覧については{{[こちら](https://www.mhlw.go.jp/topics/bukyoku/isei/sensiniryo/kikan02.html)}}||ただし、前記ホームページ更新前に記載の医療技術が先進医療でなくなる場合もあります。また、医療種類ごとに適応症（対象となる傷病や症状）が限定されているため、必ず受療前に「先進医療の対象となる治療かどうか」を医師にご確認ください。|||（2022年3月以前ご加入）|{{[保険金・給付金のご請求のまえに_先進医療・移植医療.pdf](https://supportbot-admin.userlocal.jp/ja/downloads/46385f6d472ab589212eaacd442e1ef3/preview)}}||（2022年4月以降ご加入）|{{[保険金・給付金のご請求のまえに_先進医療・移植医療(2022.4).pdf](https://supportbot-admin.userlocal.jp/ja/downloads/98316aede85a41fd2ad908bf632c1705/preview)}}

移植医療給付金はどのような場合に支払われますか？

当社所定の条件を満たす移植術（心臓・肺・肝臓・膵臓・小腸・腎臓・骨髄の各移植術）を受けられたとき（被保険者が受容者の場合に限ります）、または当社所定の条件を満たす骨髄幹細胞採取手術または末梢血幹細胞採取手術を受けられたときに移植医療給付金をお支払いします。|主契約の約款に定める病院または診療所において受けられたものが対象となりますが、日本国外にある医療施設で受けられた場合は、次のアおよびイのいずれにも該当する移植術であることが必要です。||ア．日本国内の医師が被保険者に対して必要と診断した移植術であること|イ．上記アの医師により紹介された医療施設において受けられた移植術であること|この他にも条件がございますので、詳しくはお問合わせください。（連絡先は{{[こちら](https://www.fukoku-life.co.jp/inquiry/index.html)}}）|| （2022年3月以前ご加入）| {{[保険金・給付金のご請求のまえに_先進医療・移植医療.pdf](https://supportbot-admin.userlocal.jp/ja/downloads/46385f6d472ab589212eaacd442e1ef3/preview)}}|| （2022年4月以降ご加入）| {{[保険金・給付金のご請求のまえに_先進医療・移植医療(2022.4).pdf](https://supportbot-admin.userlocal.jp/ja/downloads/98316aede85a41fd2ad908bf632c1705/preview)}}

就業不能年金・給付金はどのような場合に支払われますか？

就業不能年金・給付金のお支払い要件は、ご加入いただいた時期により異なります。||平成23年6月1日から令和2年3月31日までにご加入の就業不能保障特約はこちら|{{[就業不能保障特約（2012）はたらくささえ](https://supportbot-admin.userlocal.jp/ja/downloads/5d6a61346278b2534cbb1a0380e7e914/preview)}}||令和2年4月1日以降にご加入の就業不能保障特約はこちら|{{[就業不能保障特約（2020）はたらくささえプラス](https://supportbot-admin.userlocal.jp/ja/downloads/cb3aeef0fe6f01160aef2e8a354c8d1a/preview)}}||

ワイド・プロテクトの入院一時金・長期入院給付金とは何ですか？

病気やケガで1日以上入院したとき、入院日数にかかわらず「入院一時給付金」を受け取ることができます。|1回の入院日数が30日を超えるときは「長期入院給付金」として31日目以降の入院についてその入院日数分（1回の入院について最大90日）を受け取ることができます。||詳しくは　{{[ワイドプロテクト　入院に関する給付金のお支払い](https://www.fukoku-life.co.jp/contract/claim/upload/book01_11.pdf#page=14)}}　をご覧ください。