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「保険金請求(事故・災害など)」に関連するFAQ
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Q
グループ保険で新型コロナウィルスの入院やホテル療養、自宅療養は対象となるか知りたい。
A
グループ保険(第一生命)の入院給付金は、おケガの治療で5日以上入院された場合に対象となる保険のため、コロナなどの疾病による入院や自宅療養は対象外です。(但し、コロナにより死亡や高度障害となった場合は、死亡保険金・高度障害保険金・災害保険金等が対象となります)
Q
子どもが友達から借りたゲーム機を落として壊してしまいました。個人賠償責任保険で対象となりますか?
A
【東京海上日動2019年1月1日以降始期契約】【損保ジャパン2021年1月1日以降始期契約】改定により、対象となります。
Q
【医療保険(東京海上日動火災)】入院しましたが診断書は必要ですか?
A
診断書が必要となる場合①成人病の場合②がんの場合③特定疾病の治療の場合④重大な手術を受けられた場合※上記以外にも保険会社から依頼のある場合には、別途お取付け頂く必要があります。※上記以外の場合は、「領収書写し」「診療報酬明細書写し」にてご請求頂けます。※その他生命保険会社については、保険会社や契約内容により異なりますので、ご加入の保険会社へお問い合わせください。
Q
【医療保険】コロナウィルスに感染し、ホテル療養となりました。補償されますか?
A
新型コロナウィルス感染症と診断された日によって、取扱いが異なりますので、下記をご確認ください。https://www.sekisuihoken.co.jp/useful/1387919_39150.html
Q
【自動車保険】走行中、動物と接触しました。車両保険で対象となりますか?
A
対象可否については車両保険のご加入タイプや保険会社により異なります。 ・一般条件の場合 対象となります。(東京海上日動・損保ジャパン・三井住友・共栄火災) ・エコノミー車両保険の場合 東京海上日動2021年4月1日以降始期のエコノミー車両保険(自動車・動物+A)の契約のみ対象となります。 ※【損害保険ジャパン 2022年1月1日以降始期】のご契約より対象となります。
Q
グループ保険の請求方法について知りたい。
A
下記よりご請求の内容をご報告ください。 https://www.sekisuihoken.co.jp/contact/contact/accident/group.html セキスイ保険サービスよりご請求に必要な書類をご案内(発送)いたします。
Q
【火災保険】台風の強風でカーポート屋根が飛び、隣家の車を破損しました。個人賠償責任補償の対象ですか?
A
台風が来る前の屋根の設置または保存状態に何も問題がなかった場合、自然災害では不可抗力ととらえ賠償責任が発生しないため対象外となります。ただし、屋根の一部がはがれかけており台風の影響で被害がでるかもしれないと認識していたにもかかわらず放置していたということが認められたら「設置または保存」に瑕疵(かし)があったとみなされ、賠償責任が発生する場合があります。
Q
グループ保険の特定感染症の具体例を知りたい。
A
コレラ、細菌性赤痢、ジフテリア、エボラウイルス病、 新型コロナウィルス感染症(令和2年政令第11号 第1条により特定感染症に含まれます。)など ※「特定感染症」とは、平成6年10月12日総務庁告示第75号に基づく厚生労働省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害および死因統計分類提要Ⅰ CD-10(2003年版)準拠」に記載された分類項目中、基本分類コードに規定される内容のものをいいます。 その他詳細はセキスイ保険サービスへお問い合わせください。
Q
【医療保険】不妊治療をしましたが、医療保険で保険金請求可能ですか?
A
2022年4月から不妊治療における公的医療保険の適用範囲が広がったことで、医療保険でも、健康保険が適用される、手術や入院についてご請求いただける可能性がございます。◆セキスイガード保険医療保険(東京海上日動火災保険株式会社)健康保険が適用となる手術・入院治療については対象となります。【対象となる可能性がある手術例】人工授精胚移植術採卵術精巣内精子採取術体外受精・顕微受精管理料受精卵・胚培養管理料胚凍結保存管理料◆そのほか生命保険会社医療保険給付金の対象や条件は保険会社や保険商品によって異なります。また、保険加入後から一定期間の保障が受けられない場合もありますので、保険会社へご請求連絡の上、ご照会ください。https://www.sekisuihoken.co.jp/contact/contact/accident/injury.html
Q
グループ保険にて、特定感染症が対象となると記載があるが、コロナも対象となるか知りたい。
A
特定感染症が対象となるのは、災害保険金です。災害保険金は、特定感染症により死亡された場合に対象となる保険です。コロナにより死亡された場合は、災害保険金が対象となります。入院給付金は、おケガによる治療のため5日以上入院された場合に対象のため、コロナなどの疾病での入院治療は対象外となります。
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