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「グループ保険」に関連するFAQ

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<span style="background-color: yellow;">グループ保険</span>の請求手続きの流れにつきましては、下記サイトの「事故対応の流れ」にてご確認ください。https://www.sekisuihoken.co.jp/contact/contact/accident/group.html

グループ保険の入院給付金について知りたい。

【入院給付金】ケガで5日以上ご入院された場合対象となります。（※おケガをした日を含めて180日以内の入院が対象）支払保険金：入院日額×入院日数事例①転倒し脚を骨折、10日間入院。ボルト挿入手術をした。（入院日額3,000円加入の場合） 10日×＠3,000円＝30,000円のお支払となります。 ※手術給付金は対象外となります。事例②前回挿入したボルトを抜くために再度入院した。基本的には180日以内の入院が対象となりますが一度セキスイ保険サービスへご連絡をお願いします。

グループ保険の請求方法について知りたい。

下記よりご請求の内容をご報告ください。 https://www.sekisuihoken.co.jp/contact/contact/accident/group.html セキスイ保険サービスよりご請求に必要な書類をご案内（発送）いたします。

グループ保険の特定感染症の具体例を知りたい。

コレラ、細菌性赤痢、ジフテリア、エボラウイルス病、新型コロナウィルス感染症（令和2年政令第11号　第1条により特定感染症に含まれます。）など ※「特定感染症」とは、平成6年10月12日総務庁告示第75号に基づく厚生労働省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害および死因統計分類提要Ⅰ　CD-10（2003年版）準拠」に記載された分類項目中、基本分類コードに規定される内容のものをいいます。その他詳細はセキスイ保険サービスへお問い合わせください。

グループ保険にて、特定感染症が対象となると記載があるが、コロナも対象となるか知りたい。

特定感染症が対象となるのは、災害保険金です。災害保険金は、特定感染症により死亡された場合に対象となる保険です。コロナにより死亡された場合は、災害保険金が対象となります。入院給付金は、おケガによる治療のため5日以上入院された場合に対象のため、コロナなどの疾病での入院治療は対象外となります。

グループ保険の高度障害保険金について知りたい。

【高度障害保険金】加入日以後の傷害または疾病によって、保険期間中に対象となる「高度障害状態」に該当した場合＜お支払額＞その被保険者について定められた保険金額が支払われます。 ※注　 ①対象となる高度障害状態は、公的な身体障害者認定基準などとは要件が異なります。 ②高度障害状態に複数該当した場合でも、高度障害保険金は重複して支払われません。 ③死亡保険金または高度障害保険金のいずれかをお支払した場合は、その被保険者についての補償は消滅します。また、死亡保険金・高度障害保険金は、重複して司支払われません。

グループ保険の災害保険金について知りたい。

【災害保険金】 ①加入日以後に発生した不慮の事故を直接の原因として、事故の日から180日以内に死亡した場合 ②加入日以後に発病した特定感染症により死亡した場合＜お支払額＞ ①②につき、特約保険金額（※1）が支払われます。（※1）同一の不良の事故による障害給付金がすでに支払われているか、またはこれから支払われる場合は、その給付金額の合計額を災害保険金から差し引いて支払われます。

グループ保険の死亡保険金について知りたい。

【死亡保険金】病気・ケガにかかわらず死亡した場合対象となります。（死亡保険金1000万円に加入の場合）事例①病死の場合死亡保険金1,000万円が支払われます。事例②不慮の事故（ケガ）による死亡の場合死亡保険金1,000万円＋災害保険金500万円が支払われます。

グループ保険の災害死亡保険金について知りたい。

死亡保険金に災害保険金を加えたものです。

グループ保険の障害給付金について知りたい。

加入日以後に発生した不慮の事故を直接の原因として、事故の日から180日以内に対象となる身体障害の状態に該当した場合＜お支払額＞特約保険金額×給付割合表の障害等級に応じた給付割合（1～10割）